Försenad diagnos cancer i lever/gallområde

En patient genomgår en planerad poliklinisk gallblåseoperation på grund av gallstenar. Postoperativt är patienten påverkad med tecken till möjlig blödning eller annan komplikation, vilket medför inneliggande vård en kortare tid. Under jourtid genomförs en akut datortomografi för att utesluta allvarliga komplikationer i operationsområdet. Inga åtgärdskrävande komplikationer påvisas, en förändring i levern som bör utredas vidare noteras dock.

Vid utskrivning missas att planera för vidare utredning av leverförändringen. På grund av försämrat mående initieras närmare 2 år senare en cancerutredning. Utredning påvisar då en inoperabel cancer i lever och gallområde.

Vårdgivarens utredning av händelsen har lett till förbättringar kring överrapportering mellan arbetspass för vidarehantering av icke-akuta ärenden under dagtid i form av så kallad "läsrapport", strukturerad utformning av epikriser efter avslutade vårdtillfällen för ökad tydlighet samt än tydligare inskolning av ny personal kring rutiner etc.

En diagnos av cancer i lever/gallområdet har försenats. Den medicinska bedömningen av sakkunnig på området är dock att tidigare diagnos inte hade påverkat patientens prognos på lång sikt då maligniteten bedöms ha varit obotbar redan vid första datortomografifyndet. Hade diagnosen var känd i ett tidigare skede, så hade man förmodligen haft bättre förutsättningar för symptomlindring och handläggning av besvär relaterade till sjukdomen.